【紅歌會(huì )網(wǎng)編者按】在今年3月成功舉辦紅歌會(huì )網(wǎng)第一期中醫培訓班《工具中醫班》后，我們第二期中醫培訓班《工程中醫班》即將迎來(lái)開(kāi)班（點(diǎn)擊查看詳情>>）。這是前段時(shí)間我們舉辦的公益講座——《工程中醫》導論課。這次課比以往的公益講座要更有深度，更有干貨，但卻講得通俗易懂。羅老中醫為大家講了什么是“工程中醫”，《工程中醫》為什么要講《傷寒論》，為什么一說(shuō)《工程中醫》就要聯(lián)系到《傷寒論》。對中醫經(jīng)典《傷寒論》作了深入的精彩的解讀。本文為羅老師《工程中醫》導論課第一課的詳錄，發(fā)表于此，供廣大中醫愛(ài)好者參閱。

　　紅歌會(huì )大眾中醫公益講座——

　　傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系

　　——《《工程中醫》》導論

　?。ㄕn程詳錄）

　　主講老師：羅先勝

　　2024年5月11日

　　本課主要講述了傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系的發(fā)展和應用。羅老師提到通過(guò)《工具中醫》學(xué)員們的反饋，已經(jīng)達到了預期目標，并且還有超過(guò)預期的效果。在課程中羅老師詳細解釋了傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系的歷史性突破，包括漢唐經(jīng)方醫學(xué)體系里的傷寒論文獻，以及張仲景的傷寒論對中醫核心基礎理論和臨床理論的貢獻。

　　傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系，又叫《《工程中醫》》導論。今天的這次中醫的學(xué)習，會(huì )聽(tīng)見(jiàn)“工程中醫”概念，可能會(huì )有一些想法。有些同志會(huì )認為，從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這么講過(guò)，是不是會(huì )有標新立異的感覺(jué)。我們要跟大家先把這個(gè)概念再交代一下。

　　《工程中醫》主要是針對前面我們講的《工具中醫》來(lái)說(shuō)的，而前面的《工具中醫》是對廣大的中醫愛(ài)好者要迅速地進(jìn)入中醫，一開(kāi)始進(jìn)入中醫就會(huì )臨床，我們就充分吸取前輩給我們的一些中醫學(xué)的臨床成果、理論體系，讓我們一下子就把這些作為方法作為結論來(lái)切入。

　　我們不要去把中醫的整個(gè)理論體系詳盡的去學(xué)一遍，而是一開(kāi)始就直接對癥來(lái)用藥。把中醫作為一種工具理性來(lái)使用。但是，我們知道這只是讓廣大的中醫愛(ài)好者迅速的切入中醫臨床，能在短期內把我們學(xué)到的一些臨床方法運用到自己的身上和家人親人的身上。這一點(diǎn)已經(jīng)通過(guò)學(xué)員們的反饋已經(jīng)達到目標，并且還有超過(guò)我們預期的目標。但是，這只是進(jìn)入中醫的第一步。

　　我們學(xué)《工具中醫》的同志發(fā)現會(huì )發(fā)現一個(gè)問(wèn)題。有一些問(wèn)題，它不是《工具中醫》所能解決的。有一些問(wèn)題需要進(jìn)一步把中醫的知識繼續的深化，也就是要知其然，還要知其所以然。而且整個(gè)體系要完整，體系完整了以后，我們才會(huì )融會(huì )貫通。

　　所謂《工程中醫》就是我們的每一位中醫同志對待中醫方法，就像工程師一樣，不但要知其然，還要知其所以然，不但要會(huì )設計要會(huì )規劃，然后還要會(huì )施工。也就是說(shuō)設計、規劃，施工，從戰略到戰術(shù)等等都要形成一個(gè)完整的理論體系。
　　《工程中醫》導論分兩部分來(lái)探討。第一部分享傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系的歷史性突破。

　　這里面就出現一個(gè)問(wèn)題，《工程中醫》為什么要講傷寒論。也就是為什么是傷寒論？為什么一說(shuō)《工程中醫》就要聯(lián)系到傷寒論。這是我們要回答的問(wèn)題。

　　為什么會(huì )聯(lián)系到傷寒論？大家知道傷寒論是我們漢代的張仲景，又叫張機，大醫學(xué)家的著(zhù)作。我們這里說(shuō)的傷寒論，不光是我們目前的出版界的。比如說(shuō)宋本傷寒論，趙開(kāi)本傷寒論，不光是這些。我們所說(shuō)的傷寒論是迷散在民間，特別是迷散在漢唐經(jīng)方醫學(xué)體系里邊所有傷寒論有關(guān)的文獻?？梢赃@樣說(shuō)，目前我們的傷寒論版本只是一個(gè)殘本，它不是張仲景傷寒論、傷寒雜病論，不是張仲景經(jīng)方醫學(xué)的全貌。因為我們后來(lái)發(fā)現一個(gè)問(wèn)題，就是發(fā)現漢唐的經(jīng)方醫學(xué)體系里邊，很多方子都是沒(méi)有在傷寒論上，但卻注明是張仲景的方。我們把這些方拿來(lái)對照，整個(gè)傷寒論的經(jīng)方醫學(xué)體系，發(fā)現這些方的架構完完全全跟傷寒論的理論體系是一以貫之。我們現在做的事就是，既把目前的傷寒論作為藍本，同時(shí)也會(huì )看成是產(chǎn)本。然后把漢唐經(jīng)方醫學(xué)這些文獻里邊記載的寫(xiě)作說(shuō)是傷寒論是張仲景方的，把它歸為整個(gè)傷寒論的經(jīng)主醫學(xué)體系的方陣體系。

　　這里的傷寒論的概念要廣義一些。每一位同志在聽(tīng)課的時(shí)候，一定要有概念思維，概念它有變動(dòng)，有內涵，一定要聽(tīng)清楚所講的每個(gè)概念，它的內涵、外延是什么，一定要注意邏輯，特別是學(xué)《工程中醫》，邏輯必須要提高到最高的一個(gè)高度。這就是我們所說(shuō)的張仲景的畫(huà)像，是一個(gè)傳統的畫(huà)像跟傷寒論的版本。

　　為什么說(shuō)《工程中醫》一定繞不開(kāi)傷寒論。傷寒論深度內涵著(zhù)《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》的天理大道，這些經(jīng)典都是天人合一的理念下所做的醫學(xué)大道理，特別包括了整個(gè)天理大道。傷寒論還全面詮釋和演繹了中醫的核心基礎理論與臨床理論，這句話(huà)的意思是說(shuō)，整個(gè)中醫的基礎理論體系其實(shí)隱含在傷寒論里面。而且傷寒論最有價(jià)值的是，它還科學(xué)的體現了中醫的臨床的整體框架與不二法門(mén)。法門(mén)很多，可以不但是不二，可以三，可以四。但你一定會(huì )發(fā)現，當你把《工程中醫》傷寒論經(jīng)典醫學(xué)，經(jīng)方醫學(xué)學(xué)了以后，你會(huì )發(fā)現，傷寒論的體系才是醫學(xué)最完整最圓融的體系。因此，我們把它叫無(wú)二法門(mén)。這樣的話(huà)，傷寒論靈活地展示了中醫臨床方藥變化的理法與技巧。

　　也就是說(shuō)，整本傷寒論、整個(gè)傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系，它是對整個(gè)中醫的理、法、方、藥一以貫之形成的天衣無(wú)縫的自洽的邏輯體系。我們用一個(gè)簡(jiǎn)單的話(huà)來(lái)概括它，叫中醫的大廈在傷寒論，中醫的源頭在內經(jīng)不錯，在本草經(jīng)不錯，但是大廈要蓋起來(lái)，還真是在傷寒論，所以中醫的大門(mén)也在傷寒論，中醫的奧妙、奧秘也在傷寒論，中醫的臨床更在傷寒論。黃帝內經(jīng)講理，神農本草講藥，而傷寒論是理、法、方、藥一以貫之，理論、臨床一以貫之的醫學(xué)體系。

　　經(jīng)方醫學(xué)體有三大階段，這是一個(gè)粗略的歸納。我們以扁鵲為中心，它可以分為叫前扁鵲的經(jīng)方醫學(xué)，還有扁鵲時(shí)代的經(jīng)方醫學(xué)，然后是仲景經(jīng)方醫學(xué)。

　　大家看這個(gè)圖，就會(huì )發(fā)現，經(jīng)方醫學(xué)體系，從扁鵲醫學(xué)到仲景醫學(xué)，它是越來(lái)越豐富。到了仲景醫學(xué)這一邊，它就達到一個(gè)非常的圓融，形成一個(gè)完整的體系。在前扁鵲時(shí)代，體系不完整。在扁鵲醫學(xué)時(shí)代也不完整，它有欠缺。到了仲景醫學(xué)，整個(gè)經(jīng)方醫學(xué)體系就非常的圓滿(mǎn)和圓融。

　　為什么仲景稱(chēng)為醫圣，就是這個(gè)道理。大家稍后會(huì )看出仲景之所以稱(chēng)為醫圣具體的常識和建樹(shù)。我們來(lái)看一下前仲景醫學(xué)是什么一回事。前景仲醫學(xué)就是說(shuō)張仲景前面的經(jīng)方醫學(xué)叫前仲景醫學(xué)。它難以解決的臨床問(wèn)題很多，其中最典型的就是孫思邈的這段話(huà)。

　　孫思邈《千金翼方》卷第九傷寒上論曰：傷寒熱病，自古有之。名賢睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功，尋思旨趣，莫測其致。所以醫人未能鉆仰。嘗見(jiàn)太醫療傷寒，惟大青、知母等諸冷物投之，極與仲景本意相反。湯藥雖行，百無(wú)一效。

　　孫思邈在這段話(huà)當中是說(shuō)傷寒，雖然有發(fā)燒，但不是所有的傷寒發(fā)燒都要遵照前經(jīng)方醫學(xué)時(shí)代的寒者熱之，熱者寒之。有一個(gè)地方的發(fā)燒恰恰就不能用陽(yáng)藥。有一種情況，哪種情況，我們下一步會(huì )推進(jìn)。我跟大家就說(shuō)一句話(huà)，就是表癥。表癥發(fā)燒，比如說(shuō)我們受到傷寒，流感感冒。我們體溫會(huì )高到什么，我們體溫會(huì )高到40度。但是一邊發(fā)高燒，一邊怕冷，量體溫是40度。摸著(zhù)全身也很燙。但多多少少有怕冷的感覺(jué)。敲開(kāi)舌面一看。舌面淡紅水滑，沒(méi)有里邊的熱癥，這種燒它叫表熱。是表部溫度很高，表部溫度高，沒(méi)有內熱的話(huà)，絕對不能用大青葉、知母、石膏。那張仲景用什么藥，張仲景用的藥會(huì )把我們習慣性思維嚇一跳。在發(fā)高燒40度41度，張仲景竟然用麻黃、桂枝來(lái)進(jìn)行對峙。這跟我們常規的寒者熱之、熱者寒之，這跟我們的前經(jīng)方醫學(xué)思想是不可想象的。乃至當今的很多現代西醫，也是只要發(fā)高燒。都會(huì )用熱者寒之、寒者熱之的思維去對峙。我們是學(xué)中醫的同志也會(huì )有思維說(shuō)明。這說(shuō)明人類(lèi)經(jīng)方醫學(xué)的發(fā)展，我們現在中醫工作者學(xué)中醫的簡(jiǎn)短的歷史，也是經(jīng)方醫學(xué)長(cháng)達千年歷史的一個(gè)縮影。也就是說(shuō)，經(jīng)方醫學(xué)演變當中的所犯的錯誤在我們一個(gè)醫生學(xué)中醫當中短短的十來(lái)年所犯的錯誤是異曲同工的。

　　學(xué)習《工程中醫》不像《工具中醫》那么浮躁了。這里邊有循序漸進(jìn)，步步深入，層層推進(jìn)，邏輯與體系是非常嚴密的。大家看上圖兩邊的話(huà)，不分表里、水火局限。也就是說(shuō)前經(jīng)方醫學(xué)它是不分表里的，只分寒熱。只分寒熱，也就是說(shuō)只分水火。只有水濟和火濟，水癥來(lái)了，用火來(lái)克?；鸢Y來(lái)了，用水來(lái)克。就是這么簡(jiǎn)單的寒者熱之、熱者寒之的醫學(xué)思維。

　　我們來(lái)進(jìn)一步往下推進(jìn)。前景仲醫學(xué)難以解決臨床問(wèn)題，還有一個(gè)問(wèn)題。剛才我們說(shuō)難以解決的是表熱怎么處理。但是還會(huì )出現一些并難解決的臨床問(wèn)題。比如說(shuō)這個(gè)臨床問(wèn)題。這里有一個(gè)臨床問(wèn)題，叫一患者，傷寒五六日。一個(gè)患者已經(jīng)感受到傷寒，感受到新冠肺炎，有五、六天了。那當下的癥狀，有頭汗出，頭上會(huì )冒汗，微微的怕冷，但是手足摸上去是涼的冷的。心下滿(mǎn)，就是胃部劍突下邊叫心下，也就是我們當今的叫胃脘，胃那個(gè)地方有一種脹滿(mǎn)感，是不想吃東西，叫納差，大便是硬的，脈是沉細。

　　同志們，今天不是說(shuō)要跟大家去講臨床。我要告訴大家的是這個(gè)臨床，連作為神醫的扁鵲，他有很多的疑難問(wèn)題。但是遇到這個(gè)問(wèn)題，扁鵲是很為難的。扁鵲醫學(xué)它是解決不了難題的。我們是把扁鵲看成神醫的。神醫之所以神，它是能夠起死回生，治療一些疑難大病的。醫必定法，法無(wú)定法，法外有法。扁鵲醫學(xué)對臨床，就在他的法外。分享的這個(gè)醫案，臨床問(wèn)題，它超越了扁鵲醫學(xué)的方法體系，所以他難以解決。

　　我們的醫圣張仲景，他是繼承了扁鵲的醫學(xué)體系。但是老革命遇到了新問(wèn)題。當遇到這種臨床解決不了的時(shí)候，張仲景就創(chuàng )新的引入了一個(gè)半表辦里的體系。由于景種引入了半表半里，那么潛臺詞是什么？潛臺詞就是說(shuō)扁鵲醫學(xué)解決了寒熱。扁鵲以前的醫學(xué)是不分表里，只分寒熱。到了扁鵲，扁鵲就不但要分寒熱，還要分表里。也就是說(shuō)扁鵲的最大貢獻是把前經(jīng)方醫學(xué)的只分寒熱，這叫兩醫醫學(xué)，把它演繹到寒熱表里就變成了四項醫學(xué)。始終解決不了這個(gè)臨床問(wèn)題。所以張仲景就在扁鵲醫學(xué)的四項醫學(xué)基礎上再引入一個(gè)半表半里。具體也不叫引入，而是叫發(fā)現。他發(fā)現了不但有表里寒熱，還有半表半里。由于他發(fā)現的半表半里，所以經(jīng)方醫學(xué)就從扁鵲的四項醫學(xué)又向前推進(jìn)，發(fā)展到三陰三陽(yáng)醫學(xué)。三陰三陽(yáng)就叫六經(jīng)辨證。這樣來(lái)的話(huà)，就把醫學(xué)的演化從兩醫，發(fā)展到三陰三陽(yáng)，形成了一個(gè)非常圓融圓滿(mǎn)的體系。這就暗合了老子的道生一、一生二、二生三。

　　前經(jīng)方醫學(xué)時(shí)代還在道生一，到了扁鵲醫學(xué)一生二，其實(shí)就是四項醫學(xué)。然后到了景仲醫學(xué)，他才引入三的演化規律，就是三生萬(wàn)物。這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)抽象，我把人體分為三步分析出來(lái)給大家看，就會(huì )徹底明白。

　　張仲景，其實(shí)也可以算是叫醫學(xué)世家。他的父親雖然說(shuō)沒(méi)有歷史依據說(shuō)董醫，但是他家族中的有一個(gè)叫張伯祖。是非常厲害的一位醫家。張仲景醫從他。

　　從上圖右邊可以看到兩行字，仲景方論湯液，識用精微過(guò)其師。就是說(shuō)張景仲廣論湯液經(jīng)，見(jiàn)識和臨床運用非常精微，超過(guò)了他的老師張伯祖。圖左邊伊尹撰用神農本草，就寫(xiě)出了湯液經(jīng)，張仲景就在湯液經(jīng)的基礎上廣論。他已經(jīng)更加的廣泛的論述、運用，其醫學(xué)精微超過(guò)了老師。

　　上圖中間的主題叫方源湯液，就是張仲景的經(jīng)方體系發(fā)源于、溯源于湯液經(jīng)。湯液精有陰旦湯、陽(yáng)旦湯、青龍湯、白虎湯、豬蹄湯、玄武湯盡是用我們道家的一些概念來(lái)演繹。而張仲景的醫學(xué)體系恰恰是發(fā)源于湯液經(jīng)，并把湯液經(jīng)的陰旦陽(yáng)旦進(jìn)一步的升華。就從前經(jīng)方醫學(xué)時(shí)代的、前扁鵲醫學(xué)時(shí)代的經(jīng)方體系,主要是經(jīng)驗。而到了張景仲，就是把經(jīng)方醫學(xué)體系，從經(jīng)驗推到了經(jīng)典，從經(jīng)驗的以藥對病，說(shuō)白了，可能就是我們的《工具中醫》，可以這么去解釋。從經(jīng)驗的以藥對病就圓融到發(fā)展到辯證論治，這叫從經(jīng)驗到經(jīng)典。

　　張仲景的醫學(xué)，首先發(fā)源于湯液。但是他的方法，又繼承了扁鵲。他的方證是湯液經(jīng)的方證。張仲景的傷寒論的方，基本上可以考證是湯液經(jīng)的傳承。但方法就超過(guò)了湯液經(jīng)，它就更加有體系，更加的全面。

　　這個(gè)方法是怎么演變過(guò)來(lái)的？張仲景醫學(xué)的方法是源于扁鵲。但扁鵲只有表里觀(guān)，而張仲景不但有表里觀(guān)，他還發(fā)現了半病。

　　什么叫半病，叫半陰陽(yáng)、半表里、半寒熱、半虛實(shí)。半陰半陽(yáng)，半表半里，半寒半熱，半虛半實(shí)，陰陽(yáng)夾雜，表里夾雜，寒熱相會(huì )，虛實(shí)相錯。所以我們叫發(fā)現了半病。由于張仲景從扁鵲的表里醫學(xué)到了自己的表中里醫學(xué)，他發(fā)現了中間半陰陽(yáng)半表里半寒熱半虛實(shí)。我們說(shuō)他發(fā)現了中。那么就創(chuàng )立了六經(jīng)辯證。所以陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)都有了。因此整個(gè)傷寒論的經(jīng)方醫學(xué)體系，就是三陰三陽(yáng)體系。又叫六經(jīng)體系。

　　三陽(yáng)，太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)；三陰，太陰、少陰、厥陰。我們學(xué)習，一定要跟著(zhù)邏輯走?，F在是把概念亮出來(lái)跟大家講，叫推進(jìn)概念，而不是讓你懂。是讓你知道有這個(gè)概念了。真正要懂這個(gè)概念，可能要學(xué)到幾次課以后。今天的課只能讓大家懂陰陽(yáng)，而不是要讓大家懂三陰三陽(yáng)。

　　張仲景的醫學(xué)體系，它不但有表里觀(guān)，還有表中里。不但有表里半表里，而且在表部又把前經(jīng)方醫學(xué)向前推進(jìn)。前經(jīng)方醫學(xué)的表部，只有寒熱。但是張仲景就分得三個(gè)出來(lái)，叫表證再分，發(fā)現中風(fēng)。

　　前經(jīng)方醫學(xué)時(shí)代沒(méi)有中風(fēng)的概念，只有寒病熱病，或者說(shuō)寒病溫病。但張仲景就發(fā)現了中風(fēng)，因此叫傷寒中風(fēng)溫病。由于張仲景發(fā)現了中風(fēng)病例，一下子就打破了前經(jīng)方醫學(xué)時(shí)代的治病只分寒熱，而對病傳病解毫無(wú)規律可言。張仲景由于發(fā)現了中風(fēng)了以后，發(fā)現很多病之所以會(huì )傳遍，就是因為有中風(fēng)。同志們，今天也不是要讓大家知道什么叫傷寒，什么叫中風(fēng)，什么叫溫病，是讓你知道這個(gè)概念，讓你知道張仲景由于發(fā)現了中風(fēng)，使得整個(gè)病的如何發(fā)生，如何傳遍，傷寒如何轉變成溫病，傷寒如何轉變成內傷，急性病如何轉變成慢性病等等的一切病傳來(lái)傳去的這些病理機制就了如指掌。

　　張仲景確實(shí)是經(jīng)方醫學(xué)的最后的圓融和升華。上圖的左邊，表里觀(guān)、正邪觀(guān)、津液觀(guān)，這是到了仲景醫學(xué)，這些觀(guān)點(diǎn)就樹(shù)立起來(lái)了。上圖的右邊，精氣論、營(yíng)衛論、胃氣論，這些在內經(jīng)就有了。但是張仲景以他的經(jīng)方醫學(xué)體系對黃帝內經(jīng)的精氣論、營(yíng)衛論、胃氣論作了創(chuàng )新性的一些解釋、解讀。但是張仲景的經(jīng)方醫學(xué)體系最關(guān)鍵的價(jià)值在哪里？有八個(gè)字。一旦我們最后把這八個(gè)字解決學(xué)會(huì )，我們學(xué)習整個(gè)醫學(xué)就是八個(gè)字：里邪出表、陰證轉陽(yáng)。

　　你如何能做到里邪出表、陰證轉陽(yáng)呢？一個(gè)癌癥病，你能把他的邪氣從里邊治到出表，讓他來(lái)一次大感冒，讓他來(lái)一次牛皮癬，讓他來(lái)一次營(yíng)血病，這個(gè)病就算大功告成。一個(gè)已經(jīng)頻于要休克的患者，叫陰癥，如何要把他制成發(fā)燒，脈宏大，那么此病的才算叫徹底的解決?，F代醫學(xué)也好，現代中醫實(shí)方也好，現在治病達不到效果。我們會(huì )跟著(zhù)患者的感覺(jué)走，讓里邪就在里邊吧，不要出來(lái)騷擾，你出來(lái)燒著(zhù)了以后，癥狀會(huì )加重，還說(shuō)我醫生水平不高，還說(shuō)我用藥用錯了。你就慢慢吞吞的在里邊去溫水煮青蛙吧！這就是什么，這就是現代醫學(xué)。

　　現代醫學(xué)，跟現在中醫都是這樣子的！它有這個(gè)問(wèn)題。但經(jīng)方醫學(xué)它要治病的。全愈的象征是要里邪出表，陰證轉陽(yáng)。通過(guò)張仲景把表證再分成傷寒、中風(fēng)、溫病、發(fā)現中風(fēng)，他就掌控了疾病的病傳病解。那么整個(gè)傷寒論的醫學(xué)體系到此為止，告功大成，不但有三陰三陽(yáng)的這個(gè)方法，最重要達到以里邪出表，陰證轉陽(yáng)。而且在治病過(guò)程當中，對于陰陽(yáng)的這種把握，它會(huì )出現掌控疾病的來(lái)朧去脈與愈后轉歸，叫病傳病解。

　　真正得到張仲景經(jīng)方醫學(xué)的精髓，獲益最大的歷史上第一人就是孫思邈。

　　現在來(lái)看一下孫思邈的家世。他少年時(shí)代，不但父母早亡，還遭冷風(fēng)，也就是受傷寒了。求醫問(wèn)藥就弄得一個(gè)傾家蕩產(chǎn)。到了中年，才發(fā)奮苦學(xué)醫術(shù)，毫無(wú)多大的進(jìn)展。到了60多歲，他出現了一個(gè)現象，獲得了秘本傷寒。所以孫思邈有一句話(huà)，叫江南諸師秘仲景要不傳。

　　傷寒論張仲景的很多方子，有些在傷寒論不假，但是有一些方式和方法還不在傷寒論，而是散落在當時(shí)的江南各大醫家。而孫思邈就有機會(huì )獲得了收集到了這些秘本，寫(xiě)在千金翼方里邊。這就是孫思邈得到了傷寒論以后，他的醫學(xué)就突飛猛進(jìn)了。不幸的是，80歲他又出現了偏癱中風(fēng)，但是他學(xué)到了經(jīng)方醫學(xué)，就用什么來(lái)治療？快要掛掉的時(shí)候，他吃了經(jīng)方醫學(xué)的續命湯。那個(gè)續命湯里面是有麻黃湯的，用麻黃湯治療中風(fēng)在當今的現代醫學(xué)，以及我們當今的中醫叫現代中醫，現代的西化中醫是不可想象的。孫思邈就吃了續命湯了以后，就十天十夜流汗不絕。所有的故障，所有的廢物，所有的邪氣都排的出去了。

　　通過(guò)這次徹底的洗禮了以后，最終延續到經(jīng)方醫學(xué)的體系去找，孫思邈就走到了141歲。孫思邈是當今有史可考的不是神仙玄幻的無(wú)根無(wú)據的壽命最長(cháng)的醫學(xué)家！

　　雖然說(shuō)張三豐200多歲，彭祖600多歲等等，傳說(shuō)成份非常大，但是孫思邈是有考證的。

　　我們現在就可以得出結論，張仲景的醫學(xué)圓融的境界達到什么程度？就相當于他已經(jīng)有一把鑰匙能夠解開(kāi)各種疾病的門(mén)。那我們的現代中醫，沒(méi)有鑰匙，它可能只有一把錘子。它要進(jìn)入疾病之門(mén)，就沒(méi)有鑰匙怎么辦，它就用錘子去把鎖去敲爛?，F代中醫實(shí)方醫學(xué)，總體上還是好。它沒(méi)有把門(mén)給砸破，僅僅是把門(mén)的鎖給敲爛了，鎖損比較小。如果是現代醫學(xué)就不會(huì )這樣子的溫良恭儉讓?zhuān)缅N子去錘?？赡軐?shí)在急了以后，它可以拿著(zhù)炸藥包，或者說(shuō)更重的東西把門(mén)給破門(mén)而入。破門(mén)了以后，不但門(mén)給傷了，門(mén)的周?chē)膲Ρ谝约半x門(mén)比較近的家具也打傷了，打壞了一些。

　　我們用這個(gè)話(huà)語(yǔ)可以看出經(jīng)方醫學(xué)到現代中醫到現代醫學(xué)的層次的高低、警戒的高低。所以，經(jīng)方醫學(xué)是值得我們每一個(gè)中華民族同胞、同志不惜一生代價(jià)，盡畢生精力去學(xué)好的。

　　要說(shuō)什么叫文化自信？我認為這也是文化自信當中的重中之重。所以各位同志，咱們任重而道遠。今天跟大家介紹經(jīng)方醫學(xué)體系是有沉重感的。在當今，我們如果沒(méi)有一定的歷史使命感，要去學(xué)經(jīng)方醫學(xué)，可能我們有些同志是耐不住寂寞的。但是你真正走進(jìn)了經(jīng)方醫學(xué)以后，你哪里來(lái)的寂寞呢。毫無(wú)寂寞可言，經(jīng)方里方是有很多的五彩繽紛的閃閃發(fā)光的寶藏，正在靠我們同志們去發(fā)現、去挖掘。

　　經(jīng)方醫學(xué)做一個(gè)小歸納，有原始經(jīng)方醫學(xué)、有扁鵲經(jīng)方醫學(xué)、有仲景醫學(xué)。原始的經(jīng)方醫學(xué)只是經(jīng)驗之方，是寒熱，叫兩醫醫學(xué)，寒者熱之、熱者寒之。到了扁鵲經(jīng)方醫學(xué)，他發(fā)現了一個(gè)表里寒熱，叫四項醫學(xué)。一旦發(fā)現了表里觀(guān)。這里邊的醫學(xué)就高了一個(gè)相當高的層次。但是到了仲景醫學(xué)，就有表里半表里，寒熱半寒熱，虛實(shí)半虛實(shí)。六經(jīng)辨證業(yè)已形成，形成了圓融自洽的醫學(xué)體系。

　　那么整個(gè)經(jīng)方醫學(xué)體系是什么情況？同志們，第一要辨陰陽(yáng)。這里只聽(tīng)我說(shuō)，不需要搞懂。下邊要一步一步的把這些搞懂。首先要辨陰陽(yáng)，辨了陰陽(yáng)了，以后還要在陽(yáng)當中辨三陽(yáng)，陰當中要辨三陰。先辨陰陽(yáng)，假如這個(gè)病在陽(yáng)，是陽(yáng)癥，那么是太陽(yáng)，陽(yáng)明還是少陽(yáng)？這個(gè)病是在下邊的三陰，那么是太陰，是少陰，還是厥陰？

　　第一，先辨陰陽(yáng)，然后再辨三陽(yáng)三陰。辨了以后還要辨表里寒熱虛實(shí)。辨了這些還要辨水火氣血。這個(gè)病是在水，還是在火，是在氣還是在血？具體它有這些傷寒，中風(fēng)、瘟病這些概念。有經(jīng)津液論、有營(yíng)衛論，有胃氣論，有精氣論這些方法。最終要知道這個(gè)病是怎么走，這個(gè)病是從哪里來(lái)，要往哪里走？從哪里來(lái)要經(jīng)過(guò)哪些方證？往哪里去要準備哪些方證？最終要落實(shí)在方證上。所以經(jīng)方醫學(xué)看病，它是有戰略的。敵人在哪里？敵我態(tài)勢目前處于什么態(tài)勢？戰略將向在哪里演化？革命的第一階段要干什么？第二階段要干什么？第三階段要干什么？既有戰略論，也有階段論，既有先前的預判，也有臨床的應對。所以，它就是一個(gè)戰略戰術(shù)、理法方藥一以貫之的體系。

　　經(jīng)方醫學(xué)體系會(huì )涉及哪些概念呢，你們說(shuō)難不難，你看，整個(gè)經(jīng)方醫學(xué)體系的概念都在上面的圖里了。今后我們學(xué)習的概念，所有的概念都在這張表。你說(shuō)它難嗎？它是一個(gè)大道至簡(jiǎn)。如果你去學(xué)西醫，你們說(shuō)這張表能不能把西醫的概念給講清楚？西醫的病名成千上萬(wàn)，病名都成千上萬(wàn)，還別說(shuō)俗語(yǔ)概念。光從這上表也可以看出，經(jīng)方醫學(xué)體系也是一個(gè)大道至簡(jiǎn)。雖然至簡(jiǎn)，但它已經(jīng)有大道。要把大道搞清楚，是要下一定的功夫的。

　　今天的第二部分，就要跟大家講三陰三陽(yáng)六經(jīng)辨證千年懸疑解。今天一定要讓大家知道什么叫陰陽(yáng)，也要知道三陰三陽(yáng)。

　　能夠知道概念，今天大家的收獲非常不小。因為已經(jīng)有人學(xué)了半輩子的中醫，不一定知道什么叫陰陽(yáng)。他可以隨便舉出成千上對個(gè)陰陽(yáng)。他說(shuō)上為陽(yáng)下為陰巾，前為陽(yáng)，后為陰，他可以把平常各種文獻上，大街小巷的各種說(shuō)法，可以說(shuō)出來(lái)。我有一位中醫同道，他也開(kāi)始在學(xué)中醫。他現在說(shuō)陰陽(yáng)我都已經(jīng)聽(tīng)不懂了。他把很多哲學(xué)的陰陽(yáng)、醫學(xué)的陰陽(yáng)全部搞在一起。他一論述就可以論兩個(gè)小時(shí)的陰陽(yáng)。但是我聽(tīng)了以后云里霧里。就說(shuō)明口頭上把把陰陽(yáng)說(shuō)的唾沫四飛的的，不一定抓住陰陽(yáng)的要害。

　　那么，陰陽(yáng)是什么？同志們，陰陽(yáng)究竟是什么？一定要知道中醫的陰陽(yáng)，它不是一個(gè)很寬大的哲學(xué)概念。中醫是講醫學(xué)，它的陰陽(yáng)一定是陰陽(yáng)的醫學(xué)的陰陽(yáng)。我們有些學(xué)者，有些同志會(huì )說(shuō)，咱們中醫雖然不科學(xué)，但是它是超科學(xué)的科學(xué)。這是第一句話(huà)。有些同志會(huì )說(shuō)，中醫雖然不科學(xué)，但它很哲學(xué)，它是哲學(xué)。也就是說(shuō)，把中醫定義為超科學(xué)，就找到了中醫合法性的救命稻草。把中醫定義為哲學(xué)，就找到了中醫的合法性的救命稻草。就繞開(kāi)了現代醫學(xué)的糾纏，說(shuō)中醫不科學(xué)。這個(gè)問(wèn)題很大。

　　我跟大家鄭重其事地宣布，中醫的陰陽(yáng)就鎖定在醫學(xué)范疇，就是醫學(xué)范疇的陰陽(yáng)。我們來(lái)看這個(gè)圖，它就是一個(gè)人體的血液循環(huán)的圖。

　　能看清楚圖，整個(gè)醫學(xué)陰陽(yáng)玄機就在里邊，奧秘就在里邊。所以我要帶動(dòng)大家把圖給看好。

　　紅色的是動(dòng)脈血管，藍色的是靜脈血管。從這里可以跟大家說(shuō)，動(dòng)脈血管就為陽(yáng)，靜脈血管可以為陰。你看，這就是醫學(xué)的陰陽(yáng)。人體的動(dòng)脈血管它從哪里打出來(lái)？它從左心室打出來(lái)，打出來(lái)以后分兩步走。一步它要往上邊走到心肺腦。你看這個(gè)動(dòng)脈血管，紅色的。一步它要往下步走，叫腹主動(dòng)脈網(wǎng)。往下步走，你會(huì )發(fā)現一個(gè)問(wèn)題沒(méi)有？往下步走的動(dòng)脈管分兩個(gè)方向。一個(gè)方向直接到下邊的腎，下面的盆腔，那叫泌尿系統。最下邊有一雙腳，包括盆腔，兩只腿，包括臀部。它說(shuō)明盆腔生殖系統，它的血液也是由心臟直接就過(guò)去了。但是有一個(gè)地方的血液很奇怪，就是消化道的血液從心臟過(guò)來(lái)以后，又從靜脈回到心臟。下面的腎，一邊是心臟過(guò)來(lái)的動(dòng)脈穴，它過(guò)濾了以后，然后它有個(gè)靜脈穴，直接就回到了左邊，叫下腔靜脈，它就直接回到了肺，直到回到了右心?；氐搅擞倚姆恐?，再又回到了肺。最終，又在變成動(dòng)脈穴，回到心臟。

　　腎部生殖系統，泌尿系統，它的動(dòng)脈血管從心臟來(lái)，它的靜脈血管直接回到心臟。中間沒(méi)有中介。下邊的生殖系統一樣的，直接從心臟過(guò)來(lái)，然后再直接回到心臟，叫心肺。上邊的頭和肺也是如此。它的動(dòng)脈血管直接來(lái)到了頭部，直接來(lái)到了心肺，然后又通過(guò)靜脈血管直接又回到了心肺。中間沒(méi)有通過(guò)中介。這些部份很特殊。

　　胃部它是以胃為代表，包括大腸小腸。胃大小腸甚至食管，還有很多部分，都從哪里來(lái)，都有個(gè)現象。從心臟來(lái)的動(dòng)脈管，經(jīng)過(guò)大小腸，胰腺，胃、包括脾臟，為了簡(jiǎn)便用胃來(lái)代表，就是整個(gè)消化系統很特殊。整個(gè)消化系統它都有一個(gè)特點(diǎn)，就是心臟來(lái)的動(dòng)脈血管要經(jīng)過(guò)它了以后，不直接由靜脈血管回到心臟，要回到肝。消化道的所有靜脈都要回到肝，叫門(mén)靜脈。這就是消化道總的經(jīng)脈，通過(guò)肝臟的解毒處理以后才回到心臟。所以消化道很特殊，它要經(jīng)過(guò)肝臟的解毒，它才會(huì )最終由靜脈血管又回到心臟。

　　各位同志在聽(tīng)我解讀的時(shí)候一定要注意，動(dòng)脈血管是從心臟供應到全身，靜脈血管是從全身各部又運化廢物又回到心臟。所以動(dòng)脈是供應營(yíng)養，供應能量，靜脈是排出廢物。是這么一個(gè)情況。

　　動(dòng)脈血管到了消化道很特殊，先經(jīng)過(guò)消化道，最重要經(jīng)過(guò)肝臟的解毒，過(guò)慮處理，又才匯到下腔靜脈，回到心臟。而其他的頭、心、肺、下邊的腎、泌尿系統，還有生殖系統以及體表四肢，它都是直接由心臟來(lái)的動(dòng)脈血管，不經(jīng)過(guò)肝臟，直接又由靜脈回到心臟。

　　現在發(fā)現沒(méi)有，陰陽(yáng)分出來(lái)了！陰陽(yáng)的原始意義就是動(dòng)脈血管。陰陽(yáng)為動(dòng)脈血管起供應能量的作用。陰為靜脈血管，起運輸廢物的作用。

　　那么三陰三陽(yáng)怎么分？要先分表中里。剛才我們講到前經(jīng)方醫學(xué)只有表里。但是在張仲景時(shí)代就有表、半表半里、里。那么哪些是表，半表半里，四個(gè)字太難得念，我們給它起個(gè)名字叫中，也可以叫交通樞紐的樞。

　　凡是頭部，凡是脊柱，凡是頭像，凡是四肢，凡是心肺，都是由心臟打出動(dòng)脈穴直接又由靜脈血管回到了心臟，中間不經(jīng)過(guò)任何的器官。這一種就叫表。下邊的腎，下邊的泌尿系統，下邊的生殖系統，下邊的兩腳，它們都有一個(gè)特點(diǎn)，都是由心臟直接供應動(dòng)脈穴，然后通過(guò)自家的循環(huán)以后，由靜脈血管直接回到了心肺。這一種通通叫表。

　　人體三部，表、樞、里。

　　表：頭項背脊柱四肢百骸、心肺泌尿生殖系統、胰腺外內分泌腺體、胸腹外體表大部分皮膚；

　　樞：肝膽胰腺脾、三焦膜心包；

　　里：消化道系統、部分胸腹壁。

　　凡是頭項背脊柱四肢百骸各個(gè)細節。它都有個(gè)特點(diǎn)，都是動(dòng)脈管，直接從心臟出來(lái)，經(jīng)過(guò)它本身了以后又由靜脈血管直接回到心肺。

　　心肺泌尿生殖系統也是如此。包括腎泌尿系統以及盆腔的生殖系統。它們的動(dòng)脈血液直接由心臟來(lái)，結果它本身以后，由它本身的靜脈直接回到了心臟。這一些部分統統叫表。還有一些胸腹外，那一些體表，我們人體的大部分皮膚，從胸部和腹壁除外，特別是手，四肢的皮膚，頭項背的皮膚，它的毛細血管直接是由動(dòng)脈血管由心臟打出動(dòng)脈血管直接就回到了心肺，這些部位通通叫表。這個(gè)非常的關(guān)鍵。

　　表部畫(huà)的圈圈是粉紅色。頭像，心肺以及下邊的生殖系統，泌尿系統包括脊柱四肢都叫人體的表部。草綠色的圈圈，整個(gè)消化系統就叫里部。因為消化系統，它有動(dòng)脈血管，直接供血。但是它的靜脈血管不能直接回到心肺。它要通過(guò)肝臟，所以這個(gè)消化系統，就叫里部。它包括：食管、胃、小腸、大腸。就是從食管到肛門(mén)的整個(gè)消化管腔腔。那個(gè)腔腔就是里部。由此，你們發(fā)現沒(méi)有，中醫的概念，經(jīng)方醫學(xué)的概念，它是很精確的。它不是人云亦云，云山霧里，它不是。它是有確切的概念，有確切的位置可指。

　　打的黑圈的中間的圖，以肝為代表。這個(gè)肝，就是心臟來(lái)的動(dòng)脈血管，有直接進(jìn)入的。但是，它還有一個(gè)功能是要接收消化管腔里邊的所有臟器。就是食管、胃、大小腸。這些臟器都要記住它們的靜脈，你看一個(gè)回旋?？偟撵o脈，就叫肝的門(mén)靜脈。它是要吸收的。所以它要通過(guò)吸收這些以后，解毒以后，才去回到心肺。所以我們把肝叫半表半里。但它是以肝為代表，它還有哪些臟器？它還有膽、胰腺、脾。所以你發(fā)現沒(méi)有？整個(gè)消化道、消化系統，是怎么分的呢？整個(gè)消化管，就為里，消化腺，就為半表半里。為什么消化腺又叫半表半里呢？因為消化腺有肝，你們發(fā)現它有個(gè)特點(diǎn)。它既可以直接接收到心臟打射動(dòng)脈血。叫肝動(dòng)脈。同時(shí)它又吸收到由消化道、消化管?？傮w分泌出來(lái)的靜脈血管。其實(shí)的那一條脈很特殊。它不是一般的靜脈。一般的靜脈是有叫靜脈管泵，防止血液導流。但是，肝臟的門(mén)靜脈是人體全身里邊唯一一個(gè)沒(méi)有靜脈泵。所以來(lái)到肝臟的血液，就會(huì )有重新倒回來(lái)。假如肝臟有毛病，肝也硬化，那么門(mén)靜脈它可能就會(huì )堵，因此肝臟的門(mén)靜脈的血又會(huì )倒回到其他的胃部、食管，引起食管靜脈的曲張，引起脾腫大。為什么肝有問(wèn)題，脾會(huì )腫大，就是因為脾、胃、食管，最終都要通過(guò)門(mén)靜脈來(lái)流到肝里邊，肝一旦有問(wèn)題，凈化的這些血液或肝有硬化，它就會(huì )倒回來(lái)，影響脾臟，食管、胃里。

　　同志們，發(fā)現了，沒(méi)有科不科學(xué)？今天我跟大家這樣解讀，可能有些同志。沒(méi)有經(jīng)過(guò)經(jīng)方醫學(xué)的洗禮，沒(méi)有經(jīng)過(guò)中醫各學(xué)科各文獻的洗禮。大家感覺(jué)這個(gè)問(wèn)題就是一個(gè)自然而然的。但是我要告訴你，對這一個(gè)表中里的劃分。從傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系到現在，對于陰陽(yáng)表中里的三陰三陽(yáng)的解釋。它可以有成百上千的學(xué)說(shuō)。把這些歸類(lèi)把這些成百上千的學(xué)說(shuō)歸類(lèi)了以后，把一些不重要的去掉，都有72種學(xué)說(shuō)。很多學(xué)經(jīng)方醫學(xué)的人，不但沒(méi)有學(xué)到經(jīng)方醫學(xué)，大部分可能會(huì )被埋在這里邊。會(huì )被這些概念、門(mén)派，體系，進(jìn)入迷宮出不來(lái)，出不來(lái)以后可能會(huì )被困在里。有些人埋了他就出來(lái)了，有些人埋了就埋下去了。所以學(xué)習經(jīng)方醫學(xué)。我們特別是對那些花畢生精在傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系里邊摸爬滾打幾十年，最終白頭到老皓首窮經(jīng)，不管是被活埋的還是沒(méi)有被活埋的，都是英雄。那些沒(méi)有被活埋的走出來(lái)的，他對經(jīng)方醫學(xué)體系有一些見(jiàn)解，他把它寫(xiě)成成果來(lái)供后人去研究和啟發(fā)。我也被埋了很多次，只不過(guò)被埋下去也爬起來(lái)了。為什么有這個(gè)信念？就是沒(méi)有門(mén)派之見(jiàn)，廣泛的閱讀了從古到今的所有前輩老師的文獻。他們衣衫襤褸，披荊斬棘所創(chuàng )建的一點(diǎn)一滴，我都看得比珍珠還寶貴。

　　那么在這些啟發(fā)下，我們會(huì )獲得自己的一些的解讀。這個(gè)解讀行不行，最終要把這種解讀跟臨床跟整個(gè)張仲景傷寒論經(jīng)方醫學(xué)體系的所有環(huán)節，所有方針做一些系統的對接。這個(gè)體系對接了以后，它是完密的，是完善的，是嚴厲的，這個(gè)解決方法就是正確的，這種解讀方法要能夠通吃其它各家老師的學(xué)派和體系。只有包容了各家老師的學(xué)派體系，而無(wú)局限性，這種解讀才是接近真理的。

　　肝臟這一邊，大家就要注意。它是以肝為代表的半表半里，但里邊包括了其他的消化腺，比如說(shuō)膽、胰腺、脾臟，它都屬于半表半里，甚至它還包括了心肺的一小部分的循環(huán)。因為心和肺也是直接供血到了肝臟。同時(shí)心肺也供血到消化道，又匯集消化道所有靜脈又回到肝臟。所以半表半里主要是消化道的胰腺、肝臟、膽、脾。我在這里還有一個(gè)解讀。它還包括了心臟的一部分功能，叫做心包。這樣的話(huà)就完善了。少陽(yáng)三焦系統，厥陰肝，就完善了。這些問(wèn)題，我們到下邊去講。

　　到現在為止，我能粗略的感覺(jué)到，你們已經(jīng)對人體三部的表樞里，有一個(gè)概念了。人體三步表、樞、里。我們重復一遍。

　　表：頭項背脊柱四肢百骸、心肺泌尿生殖系統、胰腺外內分泌腺體、胸腹外體表大部分皮膚；

　　樞：肝膽胰腺脾、三焦膜心包；

　　里：消化道系統、部分胸腹壁。

　　人體體表的大部分皮膚都叫表部，所以表部的范圍特別寬，甚至心肺的組織也在表部，但是心肺的循環(huán)屬于半表半里，因為心肺的循環(huán)既能通消化道也能通表部。所以心肺的那個(gè)循環(huán)叫半表半里。而心肺本身的組織叫表。因為它是直接由心肺自己供應到自己，就是說(shuō)沒(méi)有通過(guò)其他臟器的中介，所以心肺很特殊。特殊到什么程度？就心肺本身的氣質(zhì)和組織它在表，就心肺的循環(huán)功能，它又屬于半表半里，因為它直接供應到了全身，溝通了表里。而肝純粹的就是個(gè)半表半里，當然這里的肝是指肝膽，胰腺、消化腺的代表叫肝。還包括它的膽，還包括胰腺，還包括脾。

　　當然，有些人說(shuō)脾臟不是屬于消化腺，脾臟也有一個(gè)淋巴器官。但是我要告訴大家，脾它是有一定的消化性功能的。因為脾臟，最終它的靜脈也要。通過(guò)肝門(mén)靜脈收集，再通過(guò)肝的凈化處理，再回到心肺。所以，中醫的邏輯是天衣無(wú)縫，凡是經(jīng)過(guò)肝臟靜脈的門(mén)靜脈的，只要是消化腺，通通都跟肝是一個(gè)概念。消化管、食管，胃、大小腸就是里部。到此為止，我們就把里部也分清楚了，叫消化道系統部分胸腹壁，把胸腹壁除開(kāi)的所有壁，都屬于表部，但是胸壁腹壁有特殊性。因為它歸為里部。

　　肝膽、胰腺、脾包括三焦模型包、胸膜、腹膜等等這些它都歸為樞。我們今天只是論證了肝膽胰腺屬于樞，不跟大家說(shuō)三焦膜心包的問(wèn)題。在下一節課，我們才把這個(gè)三焦膜心包為什么也歸為半表半理樞，會(huì )詳細的講解。今天的講解，時(shí)間不夠，鋪墊不夠。

　　通過(guò)今天的一個(gè)梳理，我們扎扎實(shí)實(shí)做實(shí)了表、樞、里的位置。這一個(gè)是最大的進(jìn)步，也就是一個(gè)最關(guān)鍵的環(huán)節。能不能進(jìn)入傷寒論的經(jīng)方醫學(xué)體系，首先就看你能不能把陰陽(yáng)這一關(guān)打通，再把人體三部表樞中打通。一旦這一關(guān)打不通的話(huà)，我們就排斥在門(mén)外，根本就進(jìn)不來(lái)。大家對這一點(diǎn)，要反復收聽(tīng)，可能通過(guò)今天的線(xiàn)上的分享，大家不一定聽(tīng)得那么明白。你要反復收聽(tīng)，這一步非常關(guān)鍵。

　　表、中、里，我們知道了以后，那什么叫太陽(yáng)，什么叫三陰三陽(yáng)？所謂的三陰三陽(yáng)，就是太陽(yáng)，陽(yáng)明、少陽(yáng)即三陽(yáng)。太陰，少陰、厥陰即三陰。陽(yáng)是太陽(yáng)，陽(yáng)明、少陽(yáng)。陰是太陰、少陰、厥陰。這些名詞你要記清楚。

　　六經(jīng)坐標，它是什么呢？

　　太陽(yáng)是表。陽(yáng)明是里，少陽(yáng)是樞。太陰是里，少陰是表，厥陰是樞。

　　凡是表的，它們是一對夫妻，你看太陽(yáng)是表，少陰是表。太陽(yáng)是夫陰是妻，就是一對陰陽(yáng)。陽(yáng)明是里太陰是里，但陽(yáng)明是陽(yáng)，太陰是陰，又是一對陰陽(yáng)。少陽(yáng)是陽(yáng)（樞部），厥陽(yáng)是陰（樞部），所以又是一對陰陽(yáng)。那么我回過(guò)去你就清楚了。

　　上圖凡是用紅粉色圈圈的地方都是人體的表部。那么是人體表部，它要分陰陽(yáng)。心臟的動(dòng)脈血供應到表部，這個(gè)就叫陽(yáng)。但是落實(shí)在證上。動(dòng)脈供應很充足，但是靜脈回旋有問(wèn)題，這種病就叫太陽(yáng)。也就是說(shuō)表部的陽(yáng)癥叫太陽(yáng)，表部的陰癥叫少陰。任何一步都會(huì )陰陽(yáng)，表述要分陰陽(yáng)，表部的陽(yáng)癥叫太陽(yáng)，但是表白的陰癥不叫太陰，叫少陰。

　　上圖右邊草綠色的圈圈，這個(gè)圈圈是里部，里部是整個(gè)消化系統，整個(gè)消化管，如果是陽(yáng)癥就叫陽(yáng)明，如果是陰癥就叫太陰。所以陽(yáng)明和太陰都在表部。陽(yáng)者叫陽(yáng)明，陰者叫太陰。你看就這么簡(jiǎn)單了。

　　上圖是間黑圈圈，蓋住的半表半里又叫樞。樞部陽(yáng)癥叫少陽(yáng)，樞部的陰癥叫厥陰。那么什么叫陽(yáng)癥，什么叫陰癥，非常簡(jiǎn)單，大家注意聽(tīng)。

　　動(dòng)脈管供應充足，靜脈回旋回流不通暢，產(chǎn)生表部疼痛，就叫表陽(yáng)癥。就叫太陽(yáng)。如果心肺打過(guò)來(lái)的動(dòng)脈管不足，動(dòng)脈供應特別的弱，這個(gè)時(shí)候人就會(huì )有一種體溫不夠，能量不夠，就會(huì )變寒變冷變虛，它就叫陰癥。變熱變實(shí)，它就叫陽(yáng)癥。

　　表部，熱癥和實(shí)癥，都叫陽(yáng)性病，取名叫太陽(yáng)病。寒證和虛癥叫表部的陰病，叫少陰。任何部位都要分四個(gè)證，叫熱實(shí)寒虛。熱癥和濕癥，是陽(yáng)性反應，歸為太陽(yáng)。寒癥和虛癥是陰性表現，就分為少陰。這就叫表部分太陽(yáng)和少陰。

　　消化道系統叫里部。里部的熱癥和實(shí)癥叫里陽(yáng)病，叫陽(yáng)明。里部的寒癥和虛癥，叫里陰病，取名叫太陰。這就是里部的陰陽(yáng)。陽(yáng)病叫陽(yáng)明，陰病叫太陰。陽(yáng)病表現是熱癥和實(shí)癥。陰病表現是寒癥和虛癥。

　　先大家怎么去分，么下一節課，咱們再細化出來(lái)就清楚了。

　　樞部叫中，又叫半表半里。但是半表半理四個(gè)字不對稱(chēng)。我們起名叫中。中又沒(méi)有樞部準確。樞是交通樞紐，就是心肺循環(huán)，肝膽循環(huán)，肝腸循環(huán)。它是一個(gè)交通樞紐，這樣起就更加的清楚。

　　半表半里，就是樞，熱癥和實(shí)癥就是陽(yáng)性病，叫少陽(yáng)。寒癥和虛癥就是陰病，叫厥陰病。有的同志可能是第一次聽(tīng)，有點(diǎn)陌生，反復多聽(tīng)幾主遍，就會(huì )懂了。

　　比如說(shuō)，表熱癥。如果你身上發(fā)燒很滾燙，叫表熱癥。你頭項背很疼痛，表明毛細血管的靜脈血回旋回血就會(huì )不流暢，就有東西堵塞，就實(shí)了，那就是表實(shí)癥了。這叫明明白白的，它是很好懂。

　　感冒的時(shí)候不發(fā)燒，只是感覺(jué)頭冰冷，手腳冰涼，膝蓋冰涼，這就是表寒癥。膝關(guān)節退化，疼痛，但沒(méi)有發(fā)燒，那是表陰癥，少陰病。

　　今天的課涉及到一個(gè)表部在哪里？樞部在哪里？里部在那里？扁鵲醫學(xué)只有表里觀(guān)。他沒(méi)有中間的半表半里，張仲景就有半表半里的劃分。因為這個(gè)的劃分就讓經(jīng)方醫學(xué)從表里到表樞里三陰三陽(yáng)就出現。

　　太陽(yáng)、少陰為表。少陽(yáng)、厥陰，為樞。陽(yáng)明太陰。為里。這就叫三陰三陽(yáng)。太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)叫三陽(yáng)。太陰、少陰，厥陰叫三陰。

　　如果在第一次把所有名字的來(lái)朧去脈都講清楚，三天也講不完，那你更暈。

　　學(xué)習中醫并不難，深造也是辦得到的，由感性認識上升理性認識需要一個(gè)過(guò)程。今天我們是第一次《工程中醫》課，你接受的是感性認識，因為還沒(méi)有通過(guò)進(jìn)一步的學(xué)習和臨床演練，你掌握了我要求你掌握的東西，你能記下來(lái)。就非常好了。

　　這么一些概念，也就是這張表。以后你們接觸的概念都是在這張表上。龐大的中醫體系，幾千年來(lái)的各前輩皓首窮經(jīng)，衣衫襤褸，披荊斬棘得出來(lái)的結論，大道至簡(jiǎn)就是這么張表。與其現代醫學(xué)，連病名都成千上萬(wàn)。我們對比下來(lái)會(huì )做何感想？所以我們一下子就要有信心，來(lái)對照我們的經(jīng)方體系，應該是非常好懂，為什么才這么多概念，我一定會(huì )把它搞懂它。所以，我們真是有幸躬逢當今時(shí)代，有那么多前輩給我們留下的精華，又有這么發(fā)達的資訊，只是那句話(huà)，入門(mén)并不難，深造也是辦理到的。

　　課中的這幾張圖是非常關(guān)鍵的。要反復地看。哪一些是表？哪一些是樞？哪一些是里？然后表部分陰陽(yáng)。陽(yáng)叫太陽(yáng)，陰叫少陰。多念幾遍就清楚了。

　　《工程中醫》一旦從開(kāi)頭聽(tīng)不懂，到后面的學(xué)習就是的蒙的，它不允許有邏輯鏈條的中斷。所以必須要反復收聽(tīng)，聽(tīng)懂為止！

　　熱食寒虛熱食為陽(yáng)虛為陰，熱食為陽(yáng)，寒虛為陰，它給你分清楚了，你把它記下來(lái)，一旦你們把它記下來(lái)，隨著(zhù)我們下次課的逐步推進(jìn)。全部就慢慢懂了。那句話(huà)？幾千年來(lái)。這個(gè)圖看不懂的話(huà)。你多看幾遍，怎么看不懂眼睛能看嗎？這個(gè)圖已經(jīng)畫(huà)得很形象了。

　　熱實(shí)為陽(yáng)，寒虛為陰，熱實(shí)為陽(yáng)，寒虛為陰，一旦把它記下來(lái)，隨著(zhù)下次課的逐步推步，全部就慢慢懂了。

　　講課完畢，謝謝羅老師精彩的演講！

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